quarta-feira, 4 de novembro de 2009

Como chegar lá

Tomada a decisão de realizar a redução, a primeira coisa que fiz, obviamente, foi procurar um médico de confiança. Pedi indicação a família e ao meu endocrinologista, e então marquei a consulta.

Na primeira consulta, o Dr. explicou tudo sobre a cirurgia e as técnicas possíveis de serem realizadas. A cirurgia é indicada para o obeso que tem um IMC maior que 40 (obesidade tipo 3 / mórbida) que ja tenha tentado emagrecer pelo método clínico (acompanhado por endocrinologista).

Bom, além de eu estar nestas condições, já começo a apresentar indícios de estaetose epática e lispidemia. Por isso eu era um "bom" candidato a cirurgia.

Existem diversas técnicas para a redução de estômago. São agrupadas como restritivas e disabssortivas. As restritivas tem intuito de diminuir a capacidade de ingerir alimentos. As disabssortivas tem por objetivo reduzir a capacidade do organismo de absorver o alimento digerido.
O Dr. também me explicou que as técnicas mais eficientes são as mistas, ou sejas são restritivas e disabssortivas e por isso são as mais usadas.

Então optamos por realizar a técnica mista que é chamada "cirurgia bariátrica redutora com by pass em Y de roux".



Nesta técnica, o estomago é reduzido para uma capacidade de 50 ml, restringindo a capacidade de ingerir alimento. Como o estomago é pequeno, diminui a quantidade de alguns hormonios que ele produz que da a sensação de fome. Ou seja, você tem a sensação de estar satisfeito comendo pouca comida.
Pode-se ou não colocar um anel de silicone no início do estomago. O anel serve para manter a entrada do alimento estreita, mas tem o efeito colateral de dar mais ânsia. Optamos por não usar o anel.
Depois que o estômago é reduzido, é feita a redução do intestino delgado. O intestino tem entre 7 e 8 metros e ele é reduzido em 2 metros. Esta é a parte disabssortiva que evitará que meu organismo absorva tanta caloria como hoje.

O problema da disabssortiva é que ela também diminui a absorção dos nutrientes que o corpo precisa, e por isso, precisarei "compensar" com suplementos o resto de minha vida. Acho que posso viver com isso.

Então é isso. Me enquadro no perfil indicado, escolhida a técnica, é só marcar a data. Errado! Antes são necessários vários exames.

É necessário trabalhar com uma equipe multidisciplinar, psicóloga, nutricionista e fisioterapeuta.

A psicóloga vai avaliar se você tem condição psicologica de enfrentar as mudaças que a cirurgia trará. A nutricionista irá fornecer a dieta pré e pós-operatória. E a Fisioterapeuta irá treinar seu corpo para os primeiros dias após a cirurgia, pois a respiração pode ficar alterada.

Além disso existem vários exames clínicos como endoscopia, um para ver se existe uma determinada bactéria no estômago, exames de sangue, cardiológico e até uma avaliação de ortopedista (este último a unimed pediu).

São aproximadamente 2 meses de preparação para a cirurgia depois da primeira consulta.

Ah! e ironicamente você tem que perder peso para a cirurgia, pelo menos 5 quilos.

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